1 Inserimento dati >    2 Anteprima >    3 Conferma registrazione >    4 Complimenti!
Se sei iscritto al Motorbike Club e/o al Vintage & Classic Club inserisci qui il tuo nickname e la tua password:

Nickname
Password
Altrimenti compila i campi sottostanti:
  
  I campi contrassegnati da (*) sono obbligatori
   
Codice IP Card*
 
(digitare i 9 numeri – faccia anteriore della card)*
Nome*
 
Cognome*
 
Indirizzo*
 
Numero Civico*
 
CAP*  
Località*  
Regione*  
Provincia*  
Anno di nascita*
 
Sesso*
 
Telefono*
 
Cellulare
 
 
ALTRI DATI
Titolo di studio
 
Professione
 
Cilindrata
 
Tipo di alimentazione
 
Chilometri annui percorsi in media
 
Percorrenza prevalente
 
Frequenza mensile dei rifornimenti
 

Modalità di pagamento
   
Carta di Credito Petrolifera
Contante
Carta di Credito
Bancomat


E-mail*
 
Conferma E-mail*
 
Nickname*
 
Password*
 
Conferma Password*
 


Dichiarazione di consenso

Avendo preso visione dell’informativa, acconsento che Italiana Petroli S.p.A. tratti i miei dati personali secondo le modalità descritte al punto 1 lettera a).

do il consenso* Non do il consenso
   
Avendo preso visione dell’informativa, acconsento che Italiana Petroli S.p.A. tratti i miei dati personali secondo le modalità descritte anche per le finalità commerciali di cui al punto 1 lettere b) e c).
do il consenso Non do il consenso